



網膜光凝固術




従来の熱凝固型レーザーより非常に弱いレーザーを照射するので、網膜視細胞を障害せず治療後に発生する組織へのダメージが少ないレーザー治療です。そのため、従来のレーザーで治療する事が難しかった黄斑部(網膜の中心部)にも、暗点を残す事なくレーザー治療を行う事が可能であり、治療効果が期待出来ます。
糖尿病や網膜静脈閉塞症による黄斑浮腫などの疾患で、抗VEGF硝子体注射が秦効しなかった、あるいは再発を繰り返している場合や、中心性漿液性脈絡網膜症で使用します。 また、繊維柱帯に照射することで眼圧下降効果も期待できます。


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SLT:Selective laser trabeculoplasty
選択的レーザー線維柱帯形成術
SLTとは線維柱帯の色素細胞に選択的にレーザーを行う事で、安全に眼圧を下げる事が出来る治療法です。
房水(眼内の水)は隅角の線維柱帯というフィルターから、眼外へ流れていくしくみです。開放隅角緑内障では、この線維柱帯に細胞が溜まり房水の流れが悪くなります。
SLTでは、線維柱帯自体には損傷を与えず、その線維柱帯のフィルターに詰まった細胞だけを選択的に蒸発させる事が出来る治療法です。フィルターがまた詰まってきて眼圧が上がってきたら、何度でも治療することが出来ます。正常眼圧緑内障の患者様の場合、夜間に眼圧が上昇し視野が悪化している場合があります。SLTではこの夜間の眼圧上昇を抑える効果も期待できます。
SLTの最大のメリットは、安全性が高く合併症が少ない点です。
デメリットは、緑内障でのレーザー治療の眼圧下降効果は限定的である事です。
*症例によってはレーザー治療に適さず、すぐに手術治療をした方がいい場合もあります。適切な手術治療のタイミングを逃さない事も大切です。



LI:laser iridotomy レーザー虹彩切開術
房水(眼内の水)は毛様体という部分で産生され、隅角の線維柱帯から排出されています。この隅角が狭くなっている状態を狭隅角といい、この隅角が完全に閉塞してしまうと、眼内の房水の出口が詰まり、眼圧が急上昇し閉塞隅角緑内障の急性発作を生じます。この発作が起こると視野障害が急激に進行し、放置すると失明してしまいます。
LIでは虹彩周辺部にレーザーを照射し穴を開け、房水の流れる通り道を作り、これにより閉塞隅角緑内障の急性発作を起こさないよう予防する治療です。
隅角が狭く、この急性発作が起こる危険性の高い眼の方では、出来る限り手術による根本治療やこのレーザー治療にてあらかじめ発作を予防する事を、おすすめします。
*狭隅角に対しては、LI以外にも手術による治療方法(白内障手術・虹彩切開術)などがあります。
*根本治療は手術による治療であり、LIを行っても稀に発作が起こることがあります。


網膜光凝固術




YAGレーザー:YAGレーザー後嚢切開術













